你是否一边吃着夜宵，一边暗暗发誓“明天一定开始减肥”？

体重不仅关乎外貌，更是健康的重要指标。

为什么别人轻轻松松瘦下来，而你却觉得自己“喝口水”都长肉？肥胖究竟如何影响健康？减重的秘诀又在哪里？

这场论坛或许能给你答案。

近日，第四届西湖大学营养论坛（点击查看会议信息）在云谷校区拉开帷幕，来自公共卫生、营养、食品、生物大数据等领域的国内外专家学者和行业从业者齐聚，共同探讨在慢性病的防控中，营养、生活方式等在内的公共策略如何发挥作用。

这场跨学科的深度对话，也为减重的话题提供了新的思考。

肥胖症与200多种疾病相关

随着生活水平的提升，超重和肥胖已经成为全球性问题。 

根据中国居民营养与慢性病状况报告，超过一半的成年人存在超重或肥胖。

2024年，国家卫生健康委员会等16部门启动了为期三年的“体重管理年”活动，减重已经成为全民关注的热点。

肥胖的危害远不止“身材走样”。

研究表明，肥胖症与200多种疾病相关，占医院慢性病的80%以上。

从心血管疾病到糖尿病，从胃肠道问题到免疫力下降，肥胖正在悄无声息地侵蚀我们的健康。更可怕的是，肥胖引发的全身性炎症，还会增加感染风险和严重后果。

不过别担心，减重并不需要“瘦成一道闪电”。

“通过适度减重，只要减5%至10%，就可以缓解与肥胖相关的两百多种疾病症状。”陈伟教授在论坛上与大家分享。

陈伟，来自中国医学科学院北京协和医学院临床营养科。他认为，肥胖症是一系列疾病的重要诱因，肥胖相关疾病的治疗也会带来一定的社会负担。

减重的第一步，是了解肥胖背后的真相。

肥胖背后的真相：肠道先知道？

为什么有人吃得多却不胖，而有人却很容易长肉？

答案可能藏在我们的肠道里。

肠道菌群就像一个复杂的“化学工厂”，它们每天都在忙着分解食物、吸收营养，还能调节你的能量代谢。但当这个“工厂”出了问题，比如菌群失衡，麻烦就来了。

想象一下，当肠道菌群失衡时，肠道黏膜受损, “脂多糖（LPS）”这类调皮捣蛋的“小混混”趁机混入血液。一旦进入，就可能引发全身性的慢性炎症。促炎性细胞因子（TNF-α、IL-6）就像受到干扰的“交通指挥”，它们冲到胰岛素信号的“枢纽”里，把本该畅通的能量分配指令搅成一团乱麻。

胰岛素信号被干扰后，脂肪细胞迟迟收不到“卸货”指令，能量货物只能堆积在脂肪组织里，最终变成身上的“小肚腩”或“拜拜肉”。

西湖大学精准营养与计算医学实验室的负责人郑钜圣及其团队并未止步于揭示问题，而是在进一步寻找修复肠道菌群失衡的“钥匙”。

郑钜圣在论坛上带来了最近的研究成果（点击查看）。他们与合作者发现了一类由肠道细菌产生的芳香族氨基酸代谢物，这些代谢物不仅能调节肠道免疫系统，还能降低慢性炎症水平并抑制脂肪吸收，从而有效预防肥胖。

这种机制如同为身体配备了一支“隐形代谢护卫队”，在不被察觉的情况下维护代谢平衡。该研究还为肥胖预防提供了新的药物候选及方法策略。

减重难在哪里，如何科学减重？

减重的难点在于，它不仅是身体上的挑战，更是心理和行为上的博弈。很多人一开始满怀信心，但很快就被现实打败；现代生活方式的惯性也让人难以摆脱外卖和久坐，而情绪化进食成了更大的绊脚石。

因此，不妨换一种心态，将目光从体重秤上的数字转换到自身的舒适和健康上来。

科学减重，不是短跑，而是一场马拉松。

生活方式的调整是首要干预手段，营养和运动是核心。每天做45-60分钟的中等强度的活动，比如快走或游泳等，这些看似简单的习惯，其实是减重的基石。选择富含膳食纤维的饮食模式，比如多吃蔬菜、全谷物也相当重要。白米、白面不能不吃，只是不要过多的摄入。

论坛特邀嘉宾、中国营养学会常务理事、世界卫生组织（WHO）营养指南专家李铎教授认为，网络上流行的生酮饮食、轻断食，甚至一个月只喝蔬菜汁的“网红减肥法”，虽然听起来很诱人，但如果实施不当，就有可能损害健康。真正科学的饮食计划应该结合自己的习惯和体质，参考膳食指南，而不是盲目跟风。

当生活方式干预效果不佳，且肥胖已经对健康造成严重影响时，可以使用医疗手段进行治疗。

在陈伟看来，未来，个性化、精准化的减重方案将成为趋势。随着科技发展，药物研发等将成为重要研究方向。通过将这些前沿科技与医学监督以及个体化饮食管理相结合，有望更好地实现科学、合理的减重目标。